本文系孔令红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
我的专业是生殖和习惯性流产方面,所以我开的化验里往往有支原体培养及药敏。前几天一个同事问我,解脲支原体感染一定需要治疗吗?不是说解脲支原体在健康人群内也存在,没有症状的可以不治疗的吗。可见这方面的知识不只患者不清楚,一些医生也矛盾。所以我又重新查阅复习了国内外资料,做一个简单的介绍。 解脲支原体感染是性病吗 因为解脲支原体主要是通过性活动传播的,所以一般把其定义为性传播疾病的一种。 解脲支原体主要的传播途径是什么 最主要是通过无保护的性接触,极少数可通过医源性及母婴垂直方式传播。支原体可以存在于患者的生殖道分泌物、精液、血液、唾液、患者使用过的注射器针头等。极个别的通过接触患者的眼泪和鼻涕传染,或患者在你面前咳嗽或打喷嚏。 为什么解脲支原体感染的发生率高 在美国约70%有性生活的成人患有解脲支原体感染。之所以如此高是因为很多携带者没有症状,因而未进行正规治疗,但却有传染性。 解脲支原体的危害性 解脲支原体感染可导致尿路感染、盆腔炎、附睾炎、胚胎停育、死胎、宫内感染、早产、新生儿肺炎等。其还可以对身体的其它部分如神经、肌肉、关节等造成持久的损害。 解脲支原体感染一定要治疗吗 有症状的解脲支原体感染当然需要治疗。无症状的感染可以降低机体局部的抵抗力,容易并发或继发其它细菌或病毒感染。所以也应该进行治疗。而且性传播疾病可能有多种疾病同时发生。 解脲支原体感染的治疗方法 一般根据药敏实验给与敏感抗生素治疗。 经验性的治疗如下(美国CCD): 阿奇霉素1g,单次治疗或2周后重复治疗一次。或多西环素0.1g,2次/日,7-14天 首次治疗失败或复发的患者: 阿奇霉素1g,单次治疗,联合甲硝唑2g单次口服或莫西沙星0.4g 2次/日,7天 解脲支原体感染治疗的注意事项 妻双方或男女性伴侣必须同时接受充足的治疗。阿奇霉素单次治疗者应至少禁欲7天,待感染症状完全消失后。 随访 治疗后症状消失者一般不需要常规随访。症状存在者应在治疗3-4周后复查。
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